Reforma służby zdrowia, Ministerstwo zdrowia planuje zmiany w wynagrodzeniach i kontroli

We wtorek 25 lipca minister Jolanta Sobierańska-Grenda przedstawi Radzie Ministrów informację o stanie prac nad pakietem zmian w służbie zdrowia. Nowe regulacje mają na celu zwiększenie kontroli nad wydatkowaniem publicznych pieniędzy, poprawę organizacji pracy medyków oraz ułatwienie pacjentom dostępu do świadczeń.

Ministerstwo Zdrowia skierowało już cztery projekty rozporządzeń do 10-dniowych konsultacji publicznych. Wśród nich znajduje się propozycja wprowadzenia obowiązku przekazywania Narodowemu Funduszowi Zdrowia (NFZ) godzinowych grafików pracy lekarzy. Ma to pozwolić na wykrywanie sytuacji, w których świadczenia medyczne są wykazywane jednocześnie w kilku placówkach. Równolegle, resort pracuje nad systemem centralnego monitorowania kolejek do zabiegów szpitalnych, a także nad przyspieszeniem rozwoju Centralnej e-Rejestracji. Planuje się, że zmiany dotyczące e-Rejestracji, w tym możliwość umawiania wizyt u specjalistów przez Internetowe Konto Pacjenta i aplikację mojeIKP, zostaną wdrożone do końca 2027 roku, czyli o dwa lata wcześniej niż pierwotnie zakładano.

Zmiany w wynagrodzeniach i transparentności

Czwarty z projektów rozporządzeń dotyczy nowych wskaźników wynagrodzeń w placówkach finansowanych przez NFZ. Ministerstwo dąży do uzyskania pełnej informacji o tym, jaka część środków otrzymywanych przez szpitale jest przeznaczana na pensje oraz jaka jest struktura tych kosztów. Z danych ministerstwa wynika, że obecnie wynagrodzenia stanowią średnio 81,3% budżetów placówek medycznych. Resort planuje obniżyć ten wskaźnik do około 60%. Limity te mają być zróżnicowane dla poszczególnych typów szpitali, a szczegółowe analizy w tej sprawie przygotowuje Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), której wyniki mają być znane w sierpniu.

Ministerstwo Zdrowia pracuje również nad szeroką nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Planowane jest odejście od systemu wynagradzania, w którym część pensji jest zależna od wartości wykonywanych procedur medycznych, choć dodatki motywacyjne mogą pozostać na nowych zasadach.

Wzmocnienie roli NFZ i AOTMiT

Pakiet reform zakłada także wzmocnienie kompetencji kontrolnych NFZ oraz rozszerzenie uprawnień AOTMiT. Ma to na celu przede wszystkim zwiększenie transparentności w wydatkowaniu publicznych funduszy oraz lepsze zarządzanie kadrami w ochronie zdrowia. Dodatkowo, przygotowywany jest projekt dotyczący jawności umów i konkursów w ochronie zdrowia, który zobowiązywałby placówki do publikowania informacji o konkursach, złożonych ofertach i ich rozstrzygnięciach.

Pierwszy element reformy został już wprowadzony, prezydent podpisał nowelizację ustawy, która pozwala AOTMiT na gromadzenie danych o wynagrodzeniach i czasie pracy personelu medycznego. Ma to umożliwić analizę łącznych zarobków i czasu pracy osób zatrudnionych w kilku miejscach jednocześnie, co jest odpowiedzią na problemy z nieprawidłowościami ujawnionymi w ostatnich tygodniach.